Afty: Čo sú to, prečo vznikajú a ako proti nim bojovať?

Čo sú to afty a ako zistím, že mám práve aftu?

Afty (odborne označované ako aftózna stomatitída) sú drobné, bolestivé vredy, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v ústnej dutine. Afta má obvykle okrúhly alebo oválny tvar s povrchom belavej až žltkastej farby. Obvod afty zvykne zdobiť červený, zapálený lem. Veľkosť sa pohybuje od niekoľkých milimetrov, no môže dosiahnuť až jeden centimeter.

Často dochádza k mýleniu si afty s oparom (herpes simplex), no ide o 2 úplne odlišné problémy. Líšia sa nielen výzorom, ale aj pôvodom, nákazlivosťou, dĺžkou pretrvávania problému a v neposlednom rade miestom výskytu. Afty na rozdiel od oparu nie sú spôsobené vírusom, nie sú nákazlivé a ich trvanie je obvykle 1 až 2 týždne – potom samy zmiznú. Naopak, pri opare poznáme vinníka, ktorým je vírus HSV-1 (herpes simplex vírus typu 1). Je veľmi nákazlivý – šíri sa priamym kontaktom (bozkom, zdieľaním fľaše, príboru…). Charakteristickým znakom oparu sú pľuzgieriky naplnené tekutinou, ktoré praskajú a vytvárajú chrasty. Príznaky trvajú 7-10 dní, no vírus ostáva v tele a symptómy sa môžu opakovane vracať.

Ak porovnáme afty s inými problémami v ústnej dutine, o ktorých píšeme v našom blogu, sú afty síce nepríjemní návštevníci, ale väčšinou neškodní a dajú sa pomerne ľahko dostať pod kontrolu.

Vedeli ste, že…

…hoci afty dokážu poriadne potrápiť, väčšinou nie sú nebezpečné a samé ustúpia do jedného až dvoch týždňov?

Príčiny vzniku afty v ústach

Prečo sa afty tvoria? To by chcel vedieť asi každý, kto si ich už zažil. Pravda je však taká, že úplne jasnú odpoveď zatiaľ nemáme – afty si svoje tajomstvá strážia. Spúšťacími faktormi pre vznik afty môžu byť:

• Mechanické poranenia: Afty sa často objavia po drobných poraneniach v ústach. Môže ich spôsobiť nevhodný ortodontický aparát, ale aj jedlo s ostrými hranami – napríklad čipsy či chrumky. Tie ľahko porania jazyk, podnebie alebo líce a ranka sa zapáli, čo môže byť príčinou vzniku afty.
  
• Oslabená imunita: Keď je obranyschopnosť tela oslabená, napríklad po chorobe, pri veľkom strese alebo nedostatku spánku, afty majú ideálnu príležitosť ukázať sa. Niekto dostane nádchu, ďalšiemu sa objaví práve afta. Jednoducho, keď imunita poľaví, tieto malé „nepozvané návštevy“ sa cítia ako doma.
  
• Nesprávna ústna hygiena: Aj používanie nesprávnych dentálnych pomôcok (napr. príliš tvrdá zubná kefka) a nesprávna technika ústnej hygieny môže napomôcť ku vzniku afty. Pri nevhodných pomôckach a technike je veľká pravdepodobnosť vzniku trhliniek v ústnej dutine a tým aj vzniku afty.

Objednajte sa k nám na dentálnu hygienu a my Vám poradíme, ako sa správne starať o ústnu dutinu, pomôžeme s výberom vhodných dentálnych pomôcok a tým eliminujeme možnú príčinu vzniku áft v ústach.

Kde nás vedia afty najčastejšie potrápiť? Nachádzajú sa afty v ústnej dutine?

Najobvyklejším domovom afty je práve naša ústna dutina. Afty v ústach patria medzi jedny z najčastejších ochorení ústnej sliznice. K udomácneniu afty v ústach môže dôjsť na rôznych miestach:

• Vnútorná strana pier alebo líc, nikdy nie na vonkajšej strane pier – toto miesto je typické pre opary(!)
• Ďasná
• Jazyk
• Podnebie
• Mandle

Dôvodov, prečo sa nachádzajú afty práve v ústnej dutine, je mnoho. Sliznica úst je jemná a ľahko sa poraní, čo môže spustiť lokálnu zápalovú reakciu – aftu. V ústach sa neustále nachádzajú mikroorganizmy, zvyšky jedla a látky, ktoré oslabujú ochrannú bariéru sliznice a tým uľahčujú vznik afty v ústach.

Čo ak mám aftu v hrdle?

Afta v hrdle je menej častá ako tie priamo v ústnej dutine, no nie neobvyklá. Vzhľad afty na hrdle je totožný s aftou v ústach – malinký belavý až žltkastý vred s červeným lemom. Keďže je afta umiestnená v hrdle, bolesť je intenzívnejšia najmä pri prehĺtaní, pacient môže mať pocit škrabania a guče v hrdle. Liečba áft v hrdle je náročnejšia, pretože miesto sa nedá potrieť gélom. Najvhodnejšie na zmiernenie príznakov sú preto výplachy a spreje do hrdla. Počas liečby afty v hrdle je dôležité vyhýbať sa dráždivým jedlám a nápojom – pikantným, kyslým či príliš horúcim, aby sa podráždená sliznica ešte viac nezhoršila.

Môžu vzniknúť afty na ďasnách?

Odpoveď je jednoduchá – áno, môžu. Afta na ďasne sa vyskytuje menej bežne ako napríklad na vnútornej strane líc, pier, jazyku či podnebí, no nie je to vylúčené. Afta na ďasne nie je častá, no o to bolestivejšia. Veľký pozor však treba dať na to, či to skutočne je afta. Afty na ďasnách sa môžu ľahko zameniť so začínajúcim zápalom ďasna alebo infekciou zuba. Ak si nie ste istí, je vhodné navštíviť zubného lekára a predísť tak možným komplikáciám.

Čo ak sa objavia afty na jazyku, pere alebo na podnebí?

Výskyt afty na jazyku, pere a podnebí je pomerne bežný. Afta na jazyku sa môže objaviť na vrchnej ploche jazyka, na spodnej strane, ale aj po bokoch. Bývajú relatívne hlboké a málokedy sa vyskytujú osamotené – obvykle sú viacnásobné. Bolesť je veľmi nepríjemná, keďže náš jazyk je v neustálom pohybe – pri rozprávaní či jedení. Afty na okrajoch alebo pod jazykom bývajú práve jedny z najbolestivejších.

Ako už bolo spomenuté, afta na pere sa vždy vyskytuje na vnútornej strane, nie vonkajšej. V prípade výskytu vredu na vonkajšej strane pery, ide s najväčšou pravdepodobnosťou o opar. Podobne ako pri afte na jazyku, aj afty na perách sú pomerne bolestivou záležitosťou, najmä pri rozprávaní, jedení a pití.

Afty na podnebí sa vyskytujú zriedkavejšie ako na pere či jazyku, no môžu byť o to nepríjemnejšie. Bolesť zhoršuje obyčajné prehĺtanie, konzumácia jedla alebo dotyk afty na podnebí s jazykom. Afta na podnebí je aj vytrvalejšia, zvykne trvať aj 2-3 týždne, kým úplne zmizne.

Liečba afty na jazyku

Ak Vám znepríjemňuje život afta na jazyku a hľadáte rýchlu úľavu od bolesti, tu je zopár tipov:

• Natrite aftu gélom alebo roztokom, ktorý vytvorí ochranný film.
• Použite sprej na ústnu dutinu – dostane sa aj na ťažko dostupné miesta.
• Vyhýbajte sa kyslým, pálivým a chrumkavým jedlám.
• Pite dostatok vody a skúste studené nápoje či kocku ľadu na zmiernenie bolesti.
• Dbajte na jemnú, ale pravidelnú ústnu hygienu.

Afta pri zube

Afty sa môžu tvoriť kdekoľvek v ústnej dutine, teda aj pri zuboch. Rizikom tejto afty je, že niekedy si ju ľudia mýlia so začínajúcim zápalom ďasna alebo problémom priamo so zubom, čo môže spôsobiť zbytočné obavy. Na aftu pri zube však platia rovnaké triky, ako na afty na líci, jazyku, podnebí, ďasnách či hrdle, a teda buď prírodná liečba bylinnými produktami, alebo nižšie spomenutými prípravkami z lekárne. Ak máte aftu v blízkosti zuba a nie ste si istí, či ide skutočne o aftu, objednajte sa k nám na konzultáciu – radi Vám pomôžeme Vašu dilemu vyriešiť.

Afty na mandliach

Afty na mandliach patria medzi najnepríjemnejšie formy – nielenže spôsobujú bolesť pri rozprávaní, ale výrazne sťažujú aj samotné prehĺtanie. Každý dúšok pôsobí akoby ste práve zhltli kaktus. Aj tu však platí rovnaké pravidlo: zmierniť bolesť, podporiť hojenie a vydržať, kým sa telo samo nepustí do opravy.

Afty na lícach

Afty na vnútornej strane líc patria medzi najčastejšie a zvyknú vznikať po drobných poraneniach – napríklad keď si nechtiac hryznete do líca alebo pri drobnom poranení ostrým kúskom jedla. Takéto ranky sa ľahko zapália a zmenia na bolestivú aftu. Liečba je podobná ako pri iných miestach v ústach – pomáhajú lokálne gély a roztoky, ktoré zmierňujú bolesť a podporujú hojenie. Počas hojenia je dobré vyhýbať sa jedlám, ktoré by aftu mohli ešte viac podráždiť a dbať na pravidelnú ústnu hygienu.

Spôsoby liečby áft

Vo väčšine prípadov afty po 1 až 2 týždňoch ustúpia bez liečby. Afty sú však bolestivé a môžu obmedzovať a znepríjemňovať príjem potravy, preto sa ľudia trpiaci aftami často pýtajú: Čo na afty? Možností, čo na afty v ústach, je mnoho. V prvom rade je nevyhnutné vyhýbať sa kyslým, ostrým a korenistým jedlám, ktoré afty v ústach zbytočne dráždia.

Akonáhle sa v ústach objaví afta, začína malý boj. Cieľom je, aby bolela čo najmenej a aby ste mohli jesť, piť a smiať sa bez obmedzení. Zároveň sa kladie dôraz na urýchlenie hojenia a podporu regenerácie tkaniva v okolí afty. K dispozícii sú rôzne formy liečiv – spreje, gély, roztoky či tinktúry. Liečba afty je trochu ako kozmetika: niekomu sadne krém, iný nedá dopustiť na sérum. Takže je len na vás, či na aftu namierite sprejom, potiahnete ju gélom alebo polejete kvapkami.

Často používanými látkami na liečbu áft sú anestetikum lidokaín, ktoré miesto postihnuté aftou dočasne zbaví bolesti, kyselina hyalurónová, ktorá napomáha hojeniu alebo antiseptická zložka chlórhexidín, ktorá má dezinfekčné účinky a môžete ju nájsť v mnohých ústnych vodách. Pri tejto zložke však treba dávať pozor na jej nežiaduce účinky pri dlhodobom používaní, ktorými môže byť pocit suchosti v ústach, dočasné zafarbenie zubov či narušenie ústnej mikroflóry.

Ktoré prípravky sú vhodné na liečbu aftu?

Ak si vypýtate v lekárni prípravok na afty, je mnoho možností, z ktorých si môžete vybrať:

• Bylinné prípravky.
• Znecitlivujúce prípravky – obsahujú anestetiká, ktoré jemne znecitlivejú aftu.
• Analgetiká – zabezpečia úľavu od bolesti.
• Prípravky, ktoré vytvoria ochrannú vrstvičku nad aftou.

Zdroj:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10963226

Je vhodné používať gél na afty?

Na trhu existujú rôzne gély na afty, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky. Môžete si vybrať:

• Gély s bylinkami (šalvia, harmanček, nechtík) – majú upokojujúci a protizápalový účinok
• Ochranné a hojivé gély – vytvárajú ochranný film v okolí afty a urýchľujú hojenie
• Lokálne anestetiká – vhodné v prípade neznesiteľnej bolesti, dajú sa zohnať v lekárni aj bez lekárskeho predpisu.

Ústna voda na afty – je odporúčaná?

Ústne vody môžu byť pri aftách veľmi užitočné, no nie všetky sú vhodné.

Kedy sú vhodné:

• Šetrné antiseptické ústne vody – pomáhajú zabrániť infekcii a udržiavajú ústnu dutinu čistú bez dráždenia afty.
• Ústne vody s protizápalovými alebo upokojujúcimi zložkami – napríklad extrakt z rumančeka alebo šalvie, ktoré zmierňujú podráždenie a podporujú hojenie.

Čomu sa vyhnúť:

• Ústnym vodám s vysokým obsahom alkoholu – môžu sliznicu dráždiť a zhoršiť bolesť.
• Silne aromatizovaným alebo príliš kyslým ústnym vodám – môžu aftu ešte viac podráždiť.

Pri častých alebo bolestivých aftách sa preto odporúča kombinovať lokálne gély alebo spreje s jemnou ústnou vodou, ktorá podporuje hygienu a urýchľuje hojenie. 

Je bezpečná fialová vodička na afty pre deti?

Fialovou vodičkou, ktorá bola najmä v minulosti využívaná na ošetrenie áft, je genciánová violeť, známa aj ako kryštálová violeť (odborne methylrosaniliniumchlorid). Hlavnou zložkou je fialové farbivo so silnými dezinfekčnými, sťahujúcimi a mierne znecitlivujúcimi účinkami. Hoci je genciánová violeť na afty účinná, u detí sa dnes uprednostňujú šetrnejšie a bezpečné produkty určené priamo pre detskú ústnu dutinu. Pri deťoch sa jej používanie neodporúča z niekoľkých dôvodov:

• Najmä u detí môže spôsobiť pálenie alebo nepríjemné podráždenie úst a hrdla.
• Malé deti často náhodne prehltnú aplikovanú látku, čo môže byť toxické.
• Existujú bezpečné lokálne gély, roztoky alebo spreje určené špeciálne pre deti, ktoré nemajú riziko dráždenia alebo toxicity.

Alternatívne spôsoby liečby afty

Za vyskúšanie stoja aj babské rady, no treba dať pozor na absurdné nápady, ktoré môžu viac uškodiť ako pomôcť. Odporúčame sa radšej vyhnúť citrónovej šťave alebo jablčnému octu, ktoré môžu mať síce antiseptické účinky, ale ich kyseliny často liečbu afty v ústach skôr zhoršujú.

Miernu úľavu od bolesti by mali priniesť ústne výplachy:

• Slanou vodou (1/2 ČL do pohára vlažnej vody)
• Harmančekovým alebo šalviovým odvarom (bylinky s protizápalovým účinkom)

Dočasným riešením pre zmiernenie bolesti je aj cmúľanie kocky ľadu či potieranie propolisom, ktorý sliznicu v okolí afty upokojuje a zároveň dezinfikuje.

Afty by mali ustúpiť samy, no ak sa objavujú príliš často, trvajú dlhšie ako 2-3 týždne alebo sú nezvyčajne veľké a bolestivé, odporúčame vyhľadať pomoc zubného lekára.

Na komplexnom vyšetrení zistíme, či je afta neškodná, alebo môže v tele signalizovať iný problém, ktorý je treba riešiť.

Čo ak sa afty v ústach vyskytujú príliš často?

Ak Vás trápia časté afty v ústach, je nevyhnutné zistiť príčinu ich vzniku. Za častým výskytom áft môže byť stres (napr. ťažké obdobie v práci, škole…), oslabená imunita, nedostatok vitamínov, hormonálne zmeny, alergie alebo niektoré systémové ochorenia. V prípade častého výskytu áft v ústach je dôležité túto príčinu odhaliť a odstrániť, inak sa áft len tak ľahko nezbavíte. Ak Vám dávajú zabrať časté afty v ústnej dutine alebo je afta vytrvalá a neviete sa jej zbaviť, odporúčame vyhľadať lekársku pomoc.

Vedeli ste, že…

…niektorí ľudia trpia na afty pravidelne, a to aj niekoľkokrát do roka, zatiaľ čo iní ich nikdy nemali? Genetika a imunita hrajú veľkú úlohu.

Afty v tehotenstve

Tehotenstvo dáva zabrať celému organizmu – telo pracuje na plné obrátky a väčšinu vitamínov a minerálov si berie bábätko. Nedostatok potrebných látok sa môže prejaviť oslabením obranyschopnosti, a to je presne chvíľa, ktorú afty rady využijú. Svoje zohrávajú aj hormonálne zmeny, ktoré dokážu telo pekne potrápiť. Hoci afty vedia budúcim mamičkám spôsobiť nepríjemnosti a znepokojenie, netreba sa ich báť – pre tehotenstvo ani pre dieťatko by nemali predstavovať žiadne riziko.

V tehotenstve je potrebné k akejkoľvek liečbe pristupovať opatrne. To isté platí aj pri liečbe áft v tehotenstve. Vyhnúť sa treba prípravkom s vysokým obsahom alkoholu, silným anestetikám, kortikosteroidom a najmä systémovým (celkovým) antimykotikám alebo antibiotikám. Najvhodnejšie sú šetrné lokálne roztoky, gély alebo spreje určené na afty, ktoré sú bezpečné aj pre budúce mamičky. Vždy je však dobré poradiť sa s lekárom či farmaceutom.

Záver

Najlepšou cestou k zdravej ústnej dutine bez áft je systematická a správna ústna hygiena a pravidelné absolvovanie preventívnej prehliadky, kedy zubár dokáže zistiť, či sa v ústnej dutine pacienta nachádza afta a prípadne ju správne liečiť.